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世界慢阻肺日 | 小心這位隱匿的呼吸“殺手”!

訪問量: 2586來源:中國疾(ji)病預防控制(zhi)中心作者(zhe): 時(shi)間:2021-11-18分享:

  11月18日(ri)是第19個“世界慢阻(zu)肺(fei)(fei)日(ri)”。今(jin)年的(de)慢阻(zu)肺(fei)(fei)日(ri)的(de)主題(ti)是“改善(shan)慢阻(zu)肺(fei)(fei)生活,無(wu)論何(he)人與何(he)地”。

  慢性阻塞性肺病(簡稱“慢阻肺”)是一種十分常見的呼吸系統慢性疾病。國內調查研究顯示,我國慢阻肺患者推測人數約為1億。然而與這觸目驚心的數字相比,慢性阻塞性肺病的知曉率卻不足10%。

 


換(huan)句話說,很(hen)多人已(yi)經被疾病(bing)(bing)找(zhao)上(shang)了(le)門(men),卻還不知(zhi)道有這樣(yang)一個(ge)疾病(bing)(bing)存在(zai)。

  未病先防,遠離有害氣體 


  慢阻肺是怎么得上的?氣道炎癥又是怎么發生的?其中十分重要的一個因素就是——暴露于有害氣體。 

  “有害氣體”聽上去離我們很遠,而實際上,最重要的有害氣體就是煙草煙霧。煙草煙霧中的多種化學物質,均有明確的生物毒性,而且吸煙時間越長,這種毒性危害也越大。不僅如此,被動吸煙的危害也得到了生物實驗的證實,所以吸煙可謂害人又害己。

  積極戒(jie)煙(yan),可以(yi)(yi)使吸煙(yan)者(zhe)減少(shao)罹患包括(kuo)慢阻肺(fei)、腫瘤在內的(de)多(duo)種疾(ji)病,也可以(yi)(yi)減少(shao)親(qin)近(jin)之人由于被動(dong)吸煙(yan)所承受的(de)危(wei)害。

  除了吸煙以外,大氣污染與慢阻肺的關系,也得到越來越明確。長期處于高濃度PM2.5環境,可以導致肺功能受損。我國的調查研究顯示,處于PM2.5污染嚴重地區的人群,慢阻肺流行率約高出20%左右。

  此外,生(sheng)物(wu)(wu)燃料(柴火、動物(wu)(wu)糞便(bian)等)燃燒煙霧,以及幼年時(shi)期的肺(fei)(fei)部發(fa)育不良、反復感(gan)染等,也(ye)是(shi)導致慢阻肺(fei)(fei)找上門的危險因素。


  你知道嗎,這是氣道病了  

  數十年的有(you)(you)害氣體的吸入,最開(kai)始會導(dao)致小氣道(dao)的炎癥,這時處于(yu)慢阻肺的前期,病(bing)人(ren)往(wang)往(wang)并沒有(you)(you)太多的不適(shi),或僅有(you)(you)輕度的咳嗽(sou)、咳痰。

  人們往往不(bu)太(tai)在意輕微的咳嗽癥(zheng)狀(zhuang),甚(shen)至有些煙民(min)朋友會(hui)說,“我們吸煙的人,誰不(bu)每天咳點痰?”殊(shu)不(bu)知,這是氣道在承(cheng)受炎癥(zheng)發出的警(jing)報。

  被炎癥長期侵擾的氣道,會變得狹窄,不再能保障氣流很好的通過,引起“氣流受限”——吸氣容易,呼氣難。到了這個階段,病人開始出現活動后呼吸困難,并且程度會逐漸的加重,這也是很多慢阻肺病人才開始尋求醫生幫助的階段,而此時,疾病已經處于不可逆的階段,需要長期藥物治療緩解癥狀。

  然而,還有一些更(geng)加疏忽大意的病(bing)人,認為這種呼吸困難是自己“缺乏鍛(duan)煉(lian)”或者“老了”,又(you)或者不愿堅持治療,導致(zhi)病(bing)情進一步(bu)的進展。

  飽經折磨的氣道,嚴重阻礙氣流通過,引起“氣體潴留”——吸進去的氣,出不來。在肺內過度蓄積的的氣體,加之炎癥本身對肺泡的破壞,形成“肺氣腫”甚至“肺大泡”,呼吸功能進一步減退。

  此(ci)時(shi),病(bing)人(ren)的(de)活動能(neng)力(li)變差(cha),病(bing)情嚴重者,安靜休息(xi)都(dou)會覺得呼吸困難,甚至出(chu)現呼吸衰竭、二氧化碳蓄積、昏迷等危及生命的(de)嚴重事(shi)件。

  在這個(ge)階(jie)段才(cai)開(kai)始(shi)進行干預,對于(yu)已(yi)經(jing)產生結構毀損的(de)(de)肺組織,已(yi)經(jing)無能(neng)為力,然而治(zhi)療(liao)依(yi)然可(ke)以延緩病情加重的(de)(de)腳步,并降低病情急劇加重的(de)(de)概率(lv)。


  料敵機先,早期遏止疾病 


  慢阻肺病人的治療效果、生活質量,與治療干預的時機密切相關。然而,目前我國的慢阻肺診斷率并不理想。很多慢阻肺病人并不知道自己患病,而進行過肺功能檢查的人不足10%。 

  肺功能檢查對于慢阻肺的早期診斷、病情評估和治療方案制定都至關重要。而且與其他檢查相比,對患者沒有創傷,且結果穩定,可靠性好。對于存在慢阻肺危險因素的中老年人,或者有長期咳嗽、咳痰等癥狀的人,應及時進行肺功能檢查。 

  

  一(yi)旦醫生診斷了慢(man)阻(zu)肺,會進行(xing)個體化的病(bing)情(qing)的評估,給(gei)予(yu)針(zhen)對(dui)性(xing)的綜合治療(liao)方案(an)。 

  其中吸入性的藥物是核心治療藥物。比起口服用藥,這類藥物在吸入后可以直接作用在氣道,起效迅速,持續時間長,全身副作用相對更小。對于已有比較明顯呼吸困難的病人,吸入藥物治療可以改善癥狀,提高生活質量。

  但對于一些早期病人,自身癥狀輕微,用藥之后“沒什么感覺”,有時就會自行停藥。其實,堅持長期用藥,對于預防慢阻肺的急性加重和控制疾病進展十分重要。此外,吸入藥物也有方法技巧,藥物裝置也各不相同,用藥之前,要向醫生請教清楚哦! 

  康復鍛煉,呼吸也有講究 


  大家都知道(dao)鍛煉有助于(yu)身體健康(kang),但對于(yu)慢阻肺病人(ren),運動卻不(bu)那么(me)簡單。慢阻肺的(de)病人(ren)或(huo)多或(huo)少存在心肺功能的(de)減退,而在運動的(de)時候,會(hui)格外突顯(xian)。很多病人(ren)會(hui)表達難處(chu):“我不(bu)是不(bu)想鍛煉,可(ke)我一鍛煉,就喘不(bu)過(guo)氣來(lai)啊。”

  另(ling)一方面(mian),不運(yun)動(dong)的(de)(de)危害也是(shi)顯而易見的(de)(de),肢體(ti)肌肉的(de)(de)廢用性(xing)萎(wei)縮,肥胖帶來(lai)的(de)(de)負(fu)擔加重,甚至久坐、長期臥床還(huan)會(hui)帶來(lai)血栓、壓瘡等嚴重的(de)(de)臨床問題(ti)。那么,慢阻(zu)肺的(de)(de)病(bing)人該如何解決(jue)關于運(yun)動(dong)的(de)(de)進退兩(liang)難呢?實際上,這個問題(ti)要向專業的(de)(de)呼吸治療師尋(xun)求幫助。

  慢阻肺病人的鍛煉是從活動能力評估開始的。包括肺功能檢查、6分鐘步行試驗、運動心肺功能檢測等,同時還要綜合考慮病人的其他合并疾病,以及肌肉關節狀態等。從而因人而異、因時而異的制定“運動處方”。

  慢阻肺病人的鍛煉主要有兩部分,針對軀體肌肉和心肺功能的全身鍛煉和針對呼吸系統的專門訓練。 

  全身鍛煉形式多樣,從簡(jian)單(dan)的散步,到太極拳、游泳(yong)以及(ji)慢跑,都屬于(yu)全身鍛煉。

  而呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)訓練(lian)主要包(bao)括(kuo)建立(li)正(zheng)確的(de)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)模式,如腹式呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)、縮唇呼(hu)(hu)(hu)吸(xi),以及(ji)掌握有效(xiao)的(de)排痰(tan)方法,如自(zi)主循環呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)技(ji)術(shu)。這些(xie)在(zai)初期(qi)需(xu)要呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)治療師的(de)指(zhi)導,掌握之后則完全可以自(zi)行居家進行訓練(lian),可謂是最(zui)為(wei)便捷實惠又有效(xiao)的(de)治療方式。


  劃重點!慢阻肺注意事項 

  1、 慢阻肺是可以預防的,只需要您及早戒煙!戒煙!戒煙! 

  2、 如果您長期吸煙,或有慢性咳嗽、咳痰等癥狀,及時進行肺功能篩查

  3、 對于慢阻肺病人,堅持用藥是最重要的!不要跟隨“自我感覺”而隨意停藥。

  4、 恰當的康復鍛煉,可以改善慢阻肺的生活質量,呼吸治療師可以給予很大幫助。

  

 


  (來源:健康中(zhong)國) 


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