11月18日(ri)是第19個“世界慢阻(zu)肺(fei)(fei)日(ri)”。今(jin)年的(de)慢阻(zu)肺(fei)(fei)日(ri)的(de)主題(ti)是“改善(shan)慢阻(zu)肺(fei)(fei)生活，無(wu)論何(he)人與何(he)地”。

　　慢性阻塞性肺病（簡稱“慢阻肺”）是一種十分常見的呼吸系統慢性疾病。國內調查研究顯示，我國慢阻肺患者推測人數約為1億。然而與這觸目驚心的數字相比，慢性阻塞性肺病的知曉率卻不足10%。

換(huan)句話說，很(hen)多人已(yi)經被疾病(bing)(bing)找(zhao)上(shang)了(le)門(men)，卻還不知(zhi)道有這樣(yang)一個(ge)疾病(bing)(bing)存在(zai)。

　　未病先防，遠離有害氣體 

　　慢阻肺是怎么得上的？氣道炎癥又是怎么發生的？其中十分重要的一個因素就是——暴露于有害氣體。 

　　“有害氣體”聽上去離我們很遠，而實際上，最重要的有害氣體就是煙草煙霧。煙草煙霧中的多種化學物質，均有明確的生物毒性，而且吸煙時間越長，這種毒性危害也越大。不僅如此，被動吸煙的危害也得到了生物實驗的證實，所以吸煙可謂害人又害己。

　　積極戒(jie)煙(yan)，可以(yi)(yi)使吸煙(yan)者(zhe)減少(shao)罹患包括(kuo)慢阻肺(fei)、腫瘤在內的(de)多(duo)種疾(ji)病，也可以(yi)(yi)減少(shao)親(qin)近(jin)之人由于被動(dong)吸煙(yan)所承受的(de)危(wei)害。

　　除了吸煙以外，大氣污染與慢阻肺的關系，也得到越來越明確。長期處于高濃度PM2.5環境，可以導致肺功能受損。我國的調查研究顯示，處于PM2.5污染嚴重地區的人群，慢阻肺流行率約高出20%左右。

　　此外，生(sheng)物(wu)(wu)燃料（柴火、動物(wu)(wu)糞便(bian)等）燃燒煙霧，以及幼年時(shi)期的肺(fei)(fei)部發(fa)育不良、反復感(gan)染等，也(ye)是(shi)導致慢阻肺(fei)(fei)找上門的危險因素。

　　你知道嗎，這是氣道病了  

　　數十年的有(you)(you)害氣體的吸入，最開(kai)始會導(dao)致小氣道(dao)的炎癥，這時處于(yu)慢阻肺的前期，病(bing)人(ren)往(wang)往(wang)并沒有(you)(you)太多的不適(shi)，或僅有(you)(you)輕度的咳嗽(sou)、咳痰。

　　人們往往不(bu)太(tai)在意輕微的咳嗽癥(zheng)狀(zhuang)，甚(shen)至有些煙民(min)朋友會(hui)說，“我們吸煙的人，誰不(bu)每天咳點痰？”殊(shu)不(bu)知，這是氣道在承(cheng)受炎癥(zheng)發出的警(jing)報。

　　被炎癥長期侵擾的氣道，會變得狹窄，不再能保障氣流很好的通過，引起“氣流受限”——吸氣容易，呼氣難。到了這個階段，病人開始出現活動后呼吸困難，并且程度會逐漸的加重，這也是很多慢阻肺病人才開始尋求醫生幫助的階段，而此時，疾病已經處于不可逆的階段，需要長期藥物治療緩解癥狀。

　　然而，還有一些更(geng)加疏忽大意的病(bing)人，認為這種呼吸困難是自己“缺乏鍛(duan)煉(lian)”或者“老了”，又(you)或者不愿堅持治療，導致(zhi)病(bing)情進一步(bu)的進展。

　　飽經折磨的氣道，嚴重阻礙氣流通過，引起“氣體潴留”——吸進去的氣，出不來。在肺內過度蓄積的的氣體，加之炎癥本身對肺泡的破壞，形成“肺氣腫”甚至“肺大泡”，呼吸功能進一步減退。

　　此(ci)時(shi)，病(bing)人(ren)的(de)活動能(neng)力(li)變差(cha)，病(bing)情嚴重者，安靜休息(xi)都(dou)會覺得呼吸困難，甚至出(chu)現呼吸衰竭、二氧化碳蓄積、昏迷等危及生命的(de)嚴重事(shi)件。

　　在這個(ge)階(jie)段才(cai)開(kai)始(shi)進行干預，對于(yu)已(yi)經(jing)產生結構毀損的(de)(de)肺組織，已(yi)經(jing)無能(neng)為力，然而治(zhi)療(liao)依(yi)然可(ke)以延緩病情加重的(de)(de)腳步，并降低病情急劇加重的(de)(de)概率(lv)。

　　料敵機先，早期遏止疾病 

　　慢阻肺病人的治療效果、生活質量，與治療干預的時機密切相關。然而，目前我國的慢阻肺診斷率并不理想。很多慢阻肺病人并不知道自己患病，而進行過肺功能檢查的人不足10%。 

　　肺功能檢查對于慢阻肺的早期診斷、病情評估和治療方案制定都至關重要。而且與其他檢查相比，對患者沒有創傷，且結果穩定，可靠性好。對于存在慢阻肺危險因素的中老年人，或者有長期咳嗽、咳痰等癥狀的人，應及時進行肺功能檢查。 

　　一(yi)旦醫生診斷了慢(man)阻(zu)肺，會進行(xing)個體化的病(bing)情(qing)的評估，給(gei)予(yu)針(zhen)對(dui)性(xing)的綜合治療(liao)方案(an)。 

　　其中吸入性的藥物是核心治療藥物。比起口服用藥，這類藥物在吸入后可以直接作用在氣道，起效迅速，持續時間長，全身副作用相對更小。對于已有比較明顯呼吸困難的病人，吸入藥物治療可以改善癥狀，提高生活質量。

　　但對于一些早期病人，自身癥狀輕微，用藥之后“沒什么感覺”，有時就會自行停藥。其實，堅持長期用藥，對于預防慢阻肺的急性加重和控制疾病進展十分重要。此外，吸入藥物也有方法技巧，藥物裝置也各不相同，用藥之前，要向醫生請教清楚哦！　

　　康復鍛煉，呼吸也有講究 

　　大家都知道(dao)鍛煉有助于(yu)身體健康(kang)，但對于(yu)慢阻肺病人(ren)，運動卻不(bu)那么(me)簡單。慢阻肺的(de)病人(ren)或(huo)多或(huo)少存在心肺功能的(de)減退，而在運動的(de)時候，會(hui)格外突顯(xian)。很多病人(ren)會(hui)表達難處(chu)：“我不(bu)是不(bu)想鍛煉，可(ke)我一鍛煉，就喘不(bu)過(guo)氣來(lai)啊。”

　　另(ling)一方面(mian)，不運(yun)動(dong)的(de)(de)危害也是(shi)顯而易見的(de)(de)，肢體(ti)肌肉的(de)(de)廢用性(xing)萎(wei)縮，肥胖帶來(lai)的(de)(de)負(fu)擔加重，甚至久坐、長期臥床還(huan)會(hui)帶來(lai)血栓、壓瘡等嚴重的(de)(de)臨床問題(ti)。那么，慢阻(zu)肺的(de)(de)病(bing)人該如何解決(jue)關于運(yun)動(dong)的(de)(de)進退兩(liang)難呢？實際上，這個問題(ti)要向專業的(de)(de)呼吸治療師尋(xun)求幫助。

　　慢阻肺病人的鍛煉是從活動能力評估開始的。包括肺功能檢查、6分鐘步行試驗、運動心肺功能檢測等，同時還要綜合考慮病人的其他合并疾病，以及肌肉關節狀態等。從而因人而異、因時而異的制定“運動處方”。

　　慢阻肺病人的鍛煉主要有兩部分，針對軀體肌肉和心肺功能的全身鍛煉和針對呼吸系統的專門訓練。 

　　全身鍛煉形式多樣，從簡(jian)單(dan)的散步，到太極拳、游泳(yong)以及(ji)慢跑，都屬于(yu)全身鍛煉。

　　而呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)訓練(lian)主要包(bao)括(kuo)建立(li)正(zheng)確的(de)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)模式，如腹式呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)、縮唇呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)，以及(ji)掌握有效(xiao)的(de)排痰(tan)方法，如自(zi)主循環呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)技(ji)術(shu)。這些(xie)在(zai)初期(qi)需(xu)要呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)治療師的(de)指(zhi)導，掌握之后則完全可以自(zi)行居家進行訓練(lian)，可謂是最(zui)為(wei)便捷實惠又有效(xiao)的(de)治療方式。

　　劃重點！慢阻肺注意事項 

　　1、 慢阻肺是可以預防的，只需要您及早戒煙！戒煙！戒煙！ 

　　2、 如果您長期吸煙，或有慢性咳嗽、咳痰等癥狀，及時進行肺功能篩查。

　　3、 對于慢阻肺病人，堅持用藥是最重要的！不要跟隨“自我感覺”而隨意停藥。

　　4、 恰當的康復鍛煉，可以改善慢阻肺的生活質量，呼吸治療師可以給予很大幫助。

　　（來源：健康中(zhong)國）