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世界慢阻肺日 | 小心這位隱匿的呼吸“殺手”!

訪(fang)問(wen)量(liang): 2586來(lai)源:中國疾(ji)病預防(fang)控制(zhi)中心(xin)作者: 時(shi)間:2021-11-18分享:

  11月18日是第(di)19個“世界慢(man)(man)阻肺日”。今年的(de)慢(man)(man)阻肺日的(de)主(zhu)題是“改善(shan)慢(man)(man)阻肺生活,無論何(he)人與何(he)地”。

  慢性阻塞性肺病(簡稱“慢阻肺”)是一種十分常見的呼吸系統慢性疾病。國內調查研究顯示,我國慢阻肺患者推測人數約為1億。然而與這觸目驚心的數字相比,慢性阻塞性肺病的知曉率卻不足10%。

 


換句話說,很多(duo)人已經被疾(ji)病(bing)找上了門,卻還(huan)不(bu)知道(dao)有這(zhe)樣(yang)一個疾(ji)病(bing)存在。

  未病先防,遠離有害氣體 


  慢阻肺是怎么得上的?氣道炎癥又是怎么發生的?其中十分重要的一個因素就是——暴露于有害氣體。 

  “有害氣體”聽上去離我們很遠,而實際上,最重要的有害氣體就是煙草煙霧。煙草煙霧中的多種化學物質,均有明確的生物毒性,而且吸煙時間越長,這種毒性危害也越大。不僅如此,被動吸煙的危害也得到了生物實驗的證實,所以吸煙可謂害人又害己。

  積極戒煙(yan),可以(yi)使吸煙(yan)者減(jian)少罹患包(bao)括慢阻(zu)肺、腫瘤在內的多種疾病,也可以(yi)減(jian)少親近之人(ren)由于(yu)被(bei)動吸煙(yan)所承(cheng)受(shou)的危害(hai)。

  除了吸煙以外,大氣污染與慢阻肺的關系,也得到越來越明確。長期處于高濃度PM2.5環境,可以導致肺功能受損。我國的調查研究顯示,處于PM2.5污染嚴重地區的人群,慢阻肺流行率約高出20%左右。

  此外,生物燃料(柴火、動物糞便等(deng))燃燒煙霧,以及(ji)幼年時期的肺(fei)部發育(yu)不良、反復(fu)感染(ran)等(deng),也是導致慢阻肺(fei)找上門的危險因素。


  你知道嗎,這是氣道病了  

  數十年的有害氣(qi)體(ti)的吸入,最開始會導致小(xiao)氣(qi)道的炎(yan)癥(zheng),這時(shi)處于(yu)慢阻肺的前期,病人往往并沒有太多的不適,或僅有輕度的咳(ke)嗽、咳(ke)痰(tan)。

  人(ren)們往(wang)往(wang)不(bu)太在意輕(qing)微的咳嗽癥狀,甚(shen)至有些煙(yan)民朋友會說,“我們吸煙(yan)的人(ren),誰不(bu)每天(tian)咳點痰(tan)?”殊不(bu)知,這是氣(qi)道在承(cheng)受炎癥發(fa)出的警(jing)報。

  被炎癥長期侵擾的氣道,會變得狹窄,不再能保障氣流很好的通過,引起“氣流受限”——吸氣容易,呼氣難。到了這個階段,病人開始出現活動后呼吸困難,并且程度會逐漸的加重,這也是很多慢阻肺病人才開始尋求醫生幫助的階段,而此時,疾病已經處于不可逆的階段,需要長期藥物治療緩解癥狀。

  然而,還有(you)一(yi)些(xie)更加疏忽大意的病人,認為這種呼(hu)吸困難是(shi)自己“缺乏鍛(duan)煉”或者“老(lao)了”,又或者不愿堅(jian)持治療,導致病情(qing)進一(yi)步的進展。

  飽經折磨的氣道,嚴重阻礙氣流通過,引起“氣體潴留”——吸進去的氣,出不來。在肺內過度蓄積的的氣體,加之炎癥本身對肺泡的破壞,形成“肺氣腫”甚至“肺大泡”,呼吸功能進一步減退。

  此時,病(bing)(bing)人的活動能力變差,病(bing)(bing)情嚴(yan)重(zhong)者(zhe),安(an)靜休息都會覺得呼吸困難(nan),甚至出現呼吸衰竭、二(er)氧化碳(tan)蓄積、昏迷等危及生命(ming)的嚴(yan)重(zhong)事件(jian)。

  在這(zhe)個階段才開(kai)始(shi)進行(xing)干(gan)預,對于已(yi)經產(chan)生(sheng)結(jie)構毀損的肺組織,已(yi)經無(wu)能(neng)為力,然(ran)而治療依然(ran)可以(yi)延(yan)緩病(bing)情加重(zhong)的腳步(bu),并降(jiang)低病(bing)情急劇加重(zhong)的概(gai)率。


  料敵機先,早期遏止疾病 


  慢阻肺病人的治療效果、生活質量,與治療干預的時機密切相關。然而,目前我國的慢阻肺診斷率并不理想。很多慢阻肺病人并不知道自己患病,而進行過肺功能檢查的人不足10%。 

  肺功能檢查對于慢阻肺的早期診斷、病情評估和治療方案制定都至關重要。而且與其他檢查相比,對患者沒有創傷,且結果穩定,可靠性好。對于存在慢阻肺危險因素的中老年人,或者有長期咳嗽、咳痰等癥狀的人,應及時進行肺功能檢查。 

  

  一旦(dan)醫生診斷了慢阻肺,會進行個體化的(de)病(bing)情的(de)評估(gu),給予針對性(xing)的(de)綜合治療方案(an)。 

  其中吸入性的藥物是核心治療藥物。比起口服用藥,這類藥物在吸入后可以直接作用在氣道,起效迅速,持續時間長,全身副作用相對更小。對于已有比較明顯呼吸困難的病人,吸入藥物治療可以改善癥狀,提高生活質量。

  但對于一些早期病人,自身癥狀輕微,用藥之后“沒什么感覺”,有時就會自行停藥。其實,堅持長期用藥,對于預防慢阻肺的急性加重和控制疾病進展十分重要。此外,吸入藥物也有方法技巧,藥物裝置也各不相同,用藥之前,要向醫生請教清楚哦! 

  康復鍛煉,呼吸也有講究 


  大家都知道(dao)鍛煉有助于身體健康(kang),但對于慢阻肺(fei)病(bing)(bing)人(ren),運(yun)動卻不(bu)(bu)那么簡(jian)單。慢阻肺(fei)的(de)(de)病(bing)(bing)人(ren)或多或少存在心肺(fei)功能的(de)(de)減退,而在運(yun)動的(de)(de)時候,會格外突顯。很(hen)多病(bing)(bing)人(ren)會表達難(nan)處:“我不(bu)(bu)是不(bu)(bu)想鍛煉,可我一鍛煉,就(jiu)喘不(bu)(bu)過氣來啊(a)。”

  另一方面,不(bu)運動(dong)的(de)(de)(de)危害也是顯(xian)而易(yi)見(jian)的(de)(de)(de),肢體肌肉的(de)(de)(de)廢用性萎縮,肥胖帶來的(de)(de)(de)負擔加重,甚(shen)至(zhi)久坐、長期臥(wo)床還(huan)會帶來血(xue)栓(shuan)、壓瘡等嚴重的(de)(de)(de)臨床問題。那么,慢阻(zu)肺(fei)的(de)(de)(de)病人(ren)該如何解決關于運動(dong)的(de)(de)(de)進退(tui)兩難呢?實際上,這個問題要向專業的(de)(de)(de)呼(hu)吸治療師尋求(qiu)幫助。

  慢阻肺病人的鍛煉是從活動能力評估開始的。包括肺功能檢查、6分鐘步行試驗、運動心肺功能檢測等,同時還要綜合考慮病人的其他合并疾病,以及肌肉關節狀態等。從而因人而異、因時而異的制定“運動處方”。

  慢阻肺病人的鍛煉主要有兩部分,針對軀體肌肉和心肺功能的全身鍛煉和針對呼吸系統的專門訓練。 

  全(quan)身(shen)鍛(duan)煉形式多樣(yang),從簡單的散步(bu),到太極拳、游泳(yong)以及慢跑,都屬于(yu)全(quan)身(shen)鍛(duan)煉。

  而呼(hu)吸訓練主要包括建(jian)立正確(que)的(de)呼(hu)吸模式,如腹(fu)式呼(hu)吸、縮唇呼(hu)吸,以及(ji)掌握(wo)有效的(de)排(pai)痰方法,如自(zi)(zi)主循環(huan)呼(hu)吸技術。這些在初(chu)期需要呼(hu)吸治療師的(de)指導,掌握(wo)之后則完全可(ke)以自(zi)(zi)行(xing)居家進行(xing)訓練,可(ke)謂是最為便捷實惠又有效的(de)治療方式。


  劃重點!慢阻肺注意事項 

  1、 慢阻肺是可以預防的,只需要您及早戒煙!戒煙!戒煙! 

  2、 如果您長期吸煙,或有慢性咳嗽、咳痰等癥狀,及時進行肺功能篩查

  3、 對于慢阻肺病人,堅持用藥是最重要的!不要跟隨“自我感覺”而隨意停藥。

  4、 恰當的康復鍛煉,可以改善慢阻肺的生活質量,呼吸治療師可以給予很大幫助。

  

 


  (來源:健康中國) 


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