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世界慢阻肺日 | 小心這位隱匿的呼吸“殺手”!

訪問量: 2434來源(yuan):中國疾(ji)病(bing)預防(fang)控制(zhi)中心作者: 時間(jian):2021-11-18分享:

  11月18日(ri)是第19個“世(shi)界(jie)慢阻肺(fei)日(ri)”。今年的慢阻肺(fei)日(ri)的主題是“改(gai)善慢阻肺(fei)生(sheng)活(huo),無論何人與(yu)何地(di)”。

  慢性阻塞性肺病(簡稱“慢阻肺”)是一種十分常見的呼吸系統慢性疾病。國內調查研究顯示,我國慢阻肺患者推測人數約為1億。然而與這觸目驚心的數字相比,慢性阻塞性肺病的知曉率卻不足10%。

 


換句話說,很多人已經(jing)被疾(ji)(ji)病找上(shang)了門,卻還(huan)不知道有這(zhe)樣(yang)一個(ge)疾(ji)(ji)病存在。

  未病先防,遠離有害氣體 


  慢阻肺是怎么得上的?氣道炎癥又是怎么發生的?其中十分重要的一個因素就是——暴露于有害氣體。 

  “有害氣體”聽上去離我們很遠,而實際上,最重要的有害氣體就是煙草煙霧。煙草煙霧中的多種化學物質,均有明確的生物毒性,而且吸煙時間越長,這種毒性危害也越大。不僅如此,被動吸煙的危害也得到了生物實驗的證實,所以吸煙可謂害人又害己。

  積極戒煙,可以(yi)使吸煙者減(jian)少罹患(huan)包括(kuo)慢阻(zu)肺、腫(zhong)瘤在內的多種疾病,也(ye)可以(yi)減(jian)少親近之人由(you)于被動吸煙所承受的危(wei)害。

  除了吸煙以外,大氣污染與慢阻肺的關系,也得到越來越明確。長期處于高濃度PM2.5環境,可以導致肺功能受損。我國的調查研究顯示,處于PM2.5污染嚴重地區的人群,慢阻肺流行率約高出20%左右。

  此外,生(sheng)物燃(ran)料(柴火、動(dong)物糞便(bian)等)燃(ran)燒煙霧,以及幼年時期的肺部發(fa)育(yu)不良、反復(fu)感染等,也是(shi)導致(zhi)慢(man)阻(zu)肺找上門的危險因素。


  你知道嗎,這是氣道病了  

  數十(shi)年的有害氣體的吸(xi)入,最開(kai)始會導致小氣道的炎(yan)癥,這時處(chu)于慢阻肺(fei)的前期,病人往往并(bing)沒有太(tai)多(duo)的不(bu)適,或僅有輕度的咳(ke)嗽(sou)、咳(ke)痰。

  人們(men)往(wang)往(wang)不太在意(yi)輕微的咳(ke)嗽癥狀,甚至有些煙民朋友會說,“我們(men)吸煙的人,誰不每天咳(ke)點痰?”殊不知,這(zhe)是(shi)氣道在承受炎(yan)癥發出的警報。

  被炎癥長期侵擾的氣道,會變得狹窄,不再能保障氣流很好的通過,引起“氣流受限”——吸氣容易,呼氣難。到了這個階段,病人開始出現活動后呼吸困難,并且程度會逐漸的加重,這也是很多慢阻肺病人才開始尋求醫生幫助的階段,而此時,疾病已經處于不可逆的階段,需要長期藥物治療緩解癥狀。

  然(ran)而,還有一(yi)些更加疏(shu)忽大意(yi)的(de)病人,認為這種(zhong)呼(hu)吸(xi)困難(nan)是自(zi)己“缺乏鍛煉(lian)”或(huo)者(zhe)“老了”,又或(huo)者(zhe)不愿堅(jian)持治療,導致病情進(jin)一(yi)步的(de)進(jin)展。

  飽經折磨的氣道,嚴重阻礙氣流通過,引起“氣體潴留”——吸進去的氣,出不來。在肺內過度蓄積的的氣體,加之炎癥本身對肺泡的破壞,形成“肺氣腫”甚至“肺大泡”,呼吸功能進一步減退。

  此(ci)時,病人的活動能力變(bian)差(cha),病情(qing)嚴重者(zhe),安靜休息都會覺得呼(hu)吸困難(nan),甚至出現呼(hu)吸衰竭(jie)、二氧(yang)化碳蓄積、昏迷等危及(ji)生命的嚴重事(shi)件。

  在這個(ge)階段才開始進(jin)行干預,對于已經產生結構毀損的肺(fei)組織,已經無能(neng)為力,然而治療依(yi)然可以延緩病情加(jia)(jia)重的腳步,并降(jiang)低病情急劇加(jia)(jia)重的概率。


  料敵機先,早期遏止疾病 


  慢阻肺病人的治療效果、生活質量,與治療干預的時機密切相關。然而,目前我國的慢阻肺診斷率并不理想。很多慢阻肺病人并不知道自己患病,而進行過肺功能檢查的人不足10%。 

  肺功能檢查對于慢阻肺的早期診斷、病情評估和治療方案制定都至關重要。而且與其他檢查相比,對患者沒有創傷,且結果穩定,可靠性好。對于存在慢阻肺危險因素的中老年人,或者有長期咳嗽、咳痰等癥狀的人,應及時進行肺功能檢查。 

  

  一旦醫(yi)生診斷了慢阻肺,會進行(xing)個體化的病(bing)情(qing)的評(ping)估,給予(yu)針對性的綜合治(zhi)療方案。 

  其中吸入性的藥物是核心治療藥物。比起口服用藥,這類藥物在吸入后可以直接作用在氣道,起效迅速,持續時間長,全身副作用相對更小。對于已有比較明顯呼吸困難的病人,吸入藥物治療可以改善癥狀,提高生活質量。

  但對于一些早期病人,自身癥狀輕微,用藥之后“沒什么感覺”,有時就會自行停藥。其實,堅持長期用藥,對于預防慢阻肺的急性加重和控制疾病進展十分重要。此外,吸入藥物也有方法技巧,藥物裝置也各不相同,用藥之前,要向醫生請教清楚哦! 

  康復鍛煉,呼吸也有講究 


  大家都知道(dao)鍛煉有助于(yu)身體(ti)健康,但對于(yu)慢阻肺(fei)病(bing)人(ren),運動(dong)(dong)卻不(bu)那(nei)么(me)簡單。慢阻肺(fei)的病(bing)人(ren)或(huo)多(duo)或(huo)少存(cun)在心肺(fei)功能的減退,而在運動(dong)(dong)的時候,會格外(wai)突顯(xian)。很多(duo)病(bing)人(ren)會表達難(nan)處:“我不(bu)是不(bu)想鍛煉,可我一鍛煉,就喘不(bu)過氣來啊(a)。”

  另一方面,不運動的(de)(de)(de)危害也是顯而易見的(de)(de)(de),肢體肌肉的(de)(de)(de)廢用性萎縮,肥胖帶(dai)來的(de)(de)(de)負擔加重,甚至(zhi)久坐(zuo)、長期臥床(chuang)還會(hui)帶(dai)來血栓、壓瘡等嚴重的(de)(de)(de)臨床(chuang)問題。那么,慢阻(zu)肺的(de)(de)(de)病人該如何解決關于運動的(de)(de)(de)進退兩難呢(ni)?實際(ji)上,這個問題要(yao)向(xiang)專業的(de)(de)(de)呼吸治療師尋求幫助。

  慢阻肺病人的鍛煉是從活動能力評估開始的。包括肺功能檢查、6分鐘步行試驗、運動心肺功能檢測等,同時還要綜合考慮病人的其他合并疾病,以及肌肉關節狀態等。從而因人而異、因時而異的制定“運動處方”。

  慢阻肺病人的鍛煉主要有兩部分,針對軀體肌肉和心肺功能的全身鍛煉和針對呼吸系統的專門訓練。 

  全身鍛(duan)煉(lian)形(xing)式多(duo)樣,從簡單的散步,到(dao)太極拳(quan)、游泳以及慢跑,都屬于全身鍛(duan)煉(lian)。

  而呼吸訓(xun)練主(zhu)(zhu)要包括建立正(zheng)確的(de)呼吸模式,如(ru)腹(fu)式呼吸、縮唇呼吸,以(yi)及掌握有(you)效的(de)排痰(tan)方法,如(ru)自(zi)主(zhu)(zhu)循環呼吸技(ji)術。這些在初期需要呼吸治療師的(de)指導,掌握之后則完全可以(yi)自(zi)行居家進行訓(xun)練,可謂是最為便捷(jie)實惠又有(you)效的(de)治療方式。


  劃重點!慢阻肺注意事項 

  1、 慢阻肺是可以預防的,只需要您及早戒煙!戒煙!戒煙! 

  2、 如果您長期吸煙,或有慢性咳嗽、咳痰等癥狀,及時進行肺功能篩查

  3、 對于慢阻肺病人,堅持用藥是最重要的!不要跟隨“自我感覺”而隨意停藥。

  4、 恰當的康復鍛煉,可以改善慢阻肺的生活質量,呼吸治療師可以給予很大幫助。

  

 


  (來源:健康中國) 


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