11月18日(ri)是(shi)第19個(ge)“世界慢阻(zu)肺(fei)日(ri)”。今年的慢阻(zu)肺(fei)日(ri)的主題是(shi)“改善慢阻(zu)肺(fei)生活，無(wu)論何(he)人與(yu)何(he)地(di)”。

　　慢性阻塞性肺病（簡稱“慢阻肺”）是一種十分常見的呼吸系統慢性疾病。國內調查研究顯示，我國慢阻肺患者推測人數約為1億。然而與這觸目驚心的數字相比，慢性阻塞性肺病的知曉率卻不足10%。

換句話說(shuo)，很多(duo)人已(yi)經被(bei)疾(ji)病(bing)找上(shang)了門(men)，卻還不知道有這樣(yang)一(yi)個(ge)疾(ji)病(bing)存(cun)在。

　　未病先防，遠離有害氣體 

　　慢阻肺是怎么得上的？氣道炎癥又是怎么發生的？其中十分重要的一個因素就是——暴露于有害氣體。 

　　“有害氣體”聽上去離我們很遠，而實際上，最重要的有害氣體就是煙草煙霧。煙草煙霧中的多種化學物質，均有明確的生物毒性，而且吸煙時間越長，這種毒性危害也越大。不僅如此，被動吸煙的危害也得到了生物實驗的證實，所以吸煙可謂害人又害己。

　　積(ji)極戒(jie)煙(yan)(yan)，可以(yi)使(shi)吸煙(yan)(yan)者減少(shao)罹患(huan)包括慢阻肺(fei)、腫瘤(liu)在內的(de)多種疾病，也(ye)可以(yi)減少(shao)親近之人(ren)由于被動吸煙(yan)(yan)所承受的(de)危害。

　　除了吸煙以外，大氣污染與慢阻肺的關系，也得到越來越明確。長期處于高濃度PM2.5環境，可以導致肺功能受損。我國的調查研究顯示，處于PM2.5污染嚴重地區的人群，慢阻肺流行率約高出20%左右。

　　此外，生(sheng)物燃料(liao)（柴火、動物糞便等）燃燒(shao)煙霧，以及幼(you)年時期的(de)肺部發(fa)育不良、反(fan)復感染(ran)等，也是導致慢(man)阻肺找上門(men)的(de)危險因素(su)。

　　你知道嗎，這是氣道病了  

　　數十年的(de)有(you)害氣(qi)體(ti)的(de)吸入，最開(kai)始會導致(zhi)小氣(qi)道的(de)炎(yan)癥，這時處(chu)于慢阻肺的(de)前期，病人往(wang)往(wang)并沒(mei)有(you)太(tai)多的(de)不適，或僅有(you)輕度的(de)咳(ke)嗽(sou)、咳(ke)痰(tan)。

　　人(ren)們(men)往往不(bu)太在(zai)意輕微的(de)咳嗽癥狀，甚至有些煙民朋友會(hui)說(shuo)，“我們(men)吸煙的(de)人(ren)，誰不(bu)每天咳點痰？”殊(shu)不(bu)知，這是氣道(dao)在(zai)承受炎癥發出的(de)警報。

　　被炎癥長期侵擾的氣道，會變得狹窄，不再能保障氣流很好的通過，引起“氣流受限”——吸氣容易，呼氣難。到了這個階段，病人開始出現活動后呼吸困難，并且程度會逐漸的加重，這也是很多慢阻肺病人才開始尋求醫生幫助的階段，而此時，疾病已經處于不可逆的階段，需要長期藥物治療緩解癥狀。

　　然而(er)，還有一些更加疏忽大(da)意(yi)的病人，認(ren)為這(zhe)種呼吸困難是自(zi)己(ji)“缺乏(fa)鍛(duan)煉”或者(zhe)“老了”，又或者(zhe)不(bu)愿堅持治療，導致(zhi)病情進一步的進展。

　　飽經折磨的氣道，嚴重阻礙氣流通過，引起“氣體潴留”——吸進去的氣，出不來。在肺內過度蓄積的的氣體，加之炎癥本身對肺泡的破壞，形成“肺氣腫”甚至“肺大泡”，呼吸功能進一步減退。

　　此時，病人(ren)的活動能力變差，病情(qing)嚴(yan)重(zhong)者(zhe)，安(an)靜休息都會覺(jue)得呼吸困(kun)難(nan)，甚至出現(xian)呼吸衰竭、二氧化碳蓄積、昏(hun)迷(mi)等(deng)危及(ji)生命的嚴(yan)重(zhong)事件。

　　在(zai)這個階段才開始進行干預，對于已(yi)經產生結構毀(hui)損的(de)肺組織，已(yi)經無能為力，然(ran)而治(zhi)療依然(ran)可以延緩病情加重的(de)腳步，并降(jiang)低(di)病情急劇加重的(de)概率。

　　料敵機先，早期遏止疾病 

　　慢阻肺病人的治療效果、生活質量，與治療干預的時機密切相關。然而，目前我國的慢阻肺診斷率并不理想。很多慢阻肺病人并不知道自己患病，而進行過肺功能檢查的人不足10%。 

　　肺功能檢查對于慢阻肺的早期診斷、病情評估和治療方案制定都至關重要。而且與其他檢查相比，對患者沒有創傷，且結果穩定，可靠性好。對于存在慢阻肺危險因素的中老年人，或者有長期咳嗽、咳痰等癥狀的人，應及時進行肺功能檢查。 

　　一旦(dan)醫生診斷了(le)慢阻肺，會進行個體(ti)化的病情(qing)的評估，給予針對性的綜合治療方(fang)案。 

　　其中吸入性的藥物是核心治療藥物。比起口服用藥，這類藥物在吸入后可以直接作用在氣道，起效迅速，持續時間長，全身副作用相對更小。對于已有比較明顯呼吸困難的病人，吸入藥物治療可以改善癥狀，提高生活質量。

　　但對于一些早期病人，自身癥狀輕微，用藥之后“沒什么感覺”，有時就會自行停藥。其實，堅持長期用藥，對于預防慢阻肺的急性加重和控制疾病進展十分重要。此外，吸入藥物也有方法技巧，藥物裝置也各不相同，用藥之前，要向醫生請教清楚哦！　

　　康復鍛煉，呼吸也有講究 

　　大家都知道鍛煉(lian)有助于身體健康，但(dan)對于慢(man)阻肺病人，運動卻不那么簡(jian)單。慢(man)阻肺的(de)病人或多或少存在(zai)(zai)心肺功(gong)能的(de)減退(tui)，而在(zai)(zai)運動的(de)時候，會格外突顯。很(hen)多病人會表(biao)達難處：“我不是(shi)不想鍛煉(lian)，可我一鍛煉(lian)，就喘不過氣(qi)來啊。”

　　另一方(fang)面，不運動的(de)危害也是顯而易見的(de)，肢體(ti)肌肉的(de)廢用性萎(wei)縮，肥胖(pang)帶來的(de)負擔(dan)加(jia)重(zhong)，甚至久坐、長期臥床(chuang)(chuang)還(huan)會帶來血栓、壓瘡等(deng)嚴重(zhong)的(de)臨床(chuang)(chuang)問(wen)(wen)題。那么，慢阻肺(fei)的(de)病人該如何解決關于運動的(de)進退(tui)兩難(nan)呢(ni)？實際上，這(zhe)個問(wen)(wen)題要向專業的(de)呼吸(xi)治療(liao)師尋求幫助。

　　慢阻肺病人的鍛煉是從活動能力評估開始的。包括肺功能檢查、6分鐘步行試驗、運動心肺功能檢測等，同時還要綜合考慮病人的其他合并疾病，以及肌肉關節狀態等。從而因人而異、因時而異的制定“運動處方”。

　　慢阻肺病人的鍛煉主要有兩部分，針對軀體肌肉和心肺功能的全身鍛煉和針對呼吸系統的專門訓練。 

　　全身鍛(duan)煉形式多樣，從簡(jian)單的散步，到太極拳(quan)、游泳以及(ji)慢跑，都屬于(yu)全身鍛(duan)煉。

　　而(er)呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)訓(xun)練主要包括(kuo)建立正確的(de)(de)(de)呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)模(mo)式(shi)，如腹式(shi)呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)、縮唇呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)，以及掌(zhang)握有效的(de)(de)(de)排痰方法，如自主循(xun)環呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)技術。這些在初(chu)期需要呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)治(zhi)療師的(de)(de)(de)指(zhi)導(dao)，掌(zhang)握之后則完全可以自行(xing)居家進(jin)行(xing)訓(xun)練，可謂是最為便捷實惠又有效的(de)(de)(de)治(zhi)療方式(shi)。

　　劃重點！慢阻肺注意事項 

　　1、 慢阻肺是可以預防的，只需要您及早戒煙！戒煙！戒煙！ 

　　2、 如果您長期吸煙，或有慢性咳嗽、咳痰等癥狀，及時進行肺功能篩查。

　　3、 對于慢阻肺病人，堅持用藥是最重要的！不要跟隨“自我感覺”而隨意停藥。

　　4、 恰當的康復鍛煉，可以改善慢阻肺的生活質量，呼吸治療師可以給予很大幫助。

　　（來(lai)源：健康中國）