健康監護

在1996年(nian)第49屆世界衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)大(da)會通過的(de)WHO人(ren)人(ren)享有(you)職(zhi)業(ye)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)中(zhong)強調(diao)：職(zhi)業(ye)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)服(fu)(fu)務(wu)(wu)應在所有(you)國家全面發展(zhan)并最終(zhong)覆蓋(gai)多有(you)勞動(dong)者(zhe)。而職(zhi)業(ye)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)服(fu)(fu)務(wu)(wu)則是達(da)到(dao)(dao)職(zhi)業(ye)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)目(mu)標的(de)措施和過程。2002年(nian)由WHO/EURO職(zhi)業(ye)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)合作中(zhong)心(xin)在法國南錫提出基(ji)本(ben)(ben)職(zhi)業(ye)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)服(fu)(fu)務(wu)(wu)的(de)概念，其(qi)戰略目(mu)標是到(dao)(dao)2015年(nian)達(da)到(dao)(dao)世界所有(you)勞動(dong)者(zhe)都享有(you)基(ji)本(ben)(ben)職(zhi)業(ye)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)服(fu)(fu)務(wu)(wu)，其(qi)中(zhong)一項重要任務(wu)(wu)就是勞動(dong)者(zhe)的(de)健康監護。

健康(kang)(kang)監護是通過各種(zhong)檢(jian)查和(he)分析，評價(jia)職(zhi)業(ye)(ye)性有(you)害(hai)因素對接(jie)觸者健康(kang)(kang)影響及(ji)其程度，掌握職(zhi)工健康(kang)(kang)狀況，及(ji)時(shi)發現健康(kang)(kang)損(sun)害(hai)征(zheng)象，以便采(cai)取相應的預防(fang)措施，防(fang)止有(you)害(hai)因素所致(zhi)疾患的發生(sheng)和(he)發展。職(zhi)業(ye)(ye)健康(kang)(kang)監護是近20多年來(lai)在職(zhi)業(ye)(ye)衛生(sheng)領域中開展起來(lai)的工作，屬于(yu)第(di)二級預防(fang)范疇。

職業(ye)(ye)健(jian)康(kang)監護(hu)是對職業(ye)(ye)人群(qun)的(de)健(jian)康(kang)狀況(kuang)(kuang)進行各種檢(jian)查，了解并掌(zhang)握(wo)人群(qun)健(jian)康(kang)狀況(kuang)(kuang)，早(zao)期(qi)發現工(gong)人健(jian)康(kang)損(sun)害征象的(de)一(yi)種健(jian)康(kang)監控方法和(he)過程。結合生(sheng)(sheng)產環境檢(jian)測和(he)職業(ye)(ye)流行病(bing)學資料的(de)分析，可以監視職業(ye)(ye)病(bing)及(ji)工(gong)作有(you)關疾病(bing)在人群(qun)中(zhong)發生(sheng)(sheng)、發展(zhan)規律(lv)，疾病(bing)的(de)發病(bing)率在不(bu)同工(gong)業(ye)(ye)及(ji)不(bu)同地區(qu)之間(jian)隨時間(jian)的(de)變化；掌(zhang)握(wo)對健(jian)康(kang)危(wei)(wei)害的(de)程度；鑒定新的(de)職業(ye)(ye)危(wei)(wei)害、職業(ye)(ye)性有(you)害因素和(he)可能受危(wei)(wei)害的(de)人群(qun)，并進行目標(biao)干(gan)預(yu)(yu)；評價防(fang)護(hu)和(he)干(gan)預(yu)(yu)措(cuo)施(shi)效果(guo)，為制(zhi)訂(ding)、修訂(ding)衛生(sheng)(sheng)標(biao)準及(ji)采(cai)取進一(yi)步控制(zhi)措(cuo)施(shi)提供科學依據(ju)，達(da)到一(yi)級預(yu)(yu)防(fang)的(de)目的(de)。

傳統的健康監護是醫學監護，它是以健康檢查為主要手段，包括檢出新病例、鑒定疾病等。而職業性危害的病因是職業性有害因素，因此，僅僅發現職業病患者并不能達到控制病因和消除職業性疾病的目的。所以，健康監護的內容應包括接觸控制(職業性有害因素的環境監測、接觸評定)、醫學檢查(就業前和定期的健康檢查、健康篩選以及職工工傷與職業病致殘的勞動能力鑒定等)和信息管理等。